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常州明州康复医院开展医院感染暴发应急演练

常州明州康复医院·2024-12-16

为提高医护人员对医院感染暴发事件的识别、报告和处置能力,加强各部门之间的协调与配合,确保应急响应迅速、有效。检验医院感染暴发应急处置预案的可行性和实用性。这次演练的背景设定在我院康复二科病房,一名患者出现不明原因的高热、咳嗽等症状,随后迅速发展为医院感染暴发事件。

演练方式:现场演练+教学

参加演练人员:主持人:蒋瑾、安利利
参加演练人员:院长、医务科、护理部、院感科、临床科室医生、护士、检验科、总务科

演练开始前感染办主任江景娟对本次演练目的、背景设置、演练步骤、场景设置进行安排。

场景一(宣布演练开始,康复二科病房)

14:30演练人员准时到位,总指挥江景娟院长助理宣布演练开始。

场景二(疫情报告)

康复二科室张伟浩主任电话报告医院感染管理办公室

14:35院感办电话铃响了,院感办安利利接听电话。

张伟浩主任:“你好!院感办吗,我是康复二科,我科12月5日以来同时出现3例发热、咳嗽、咽痛患者,院内PCR检验回报甲型流感病毒抗原阳性。疑似医院感染暴发,请你过来看看”

院感办安利利:“我立即去病房。"

场景三:(初步调查一演练科室)

14:40院感办立即联系医务科组织专家去往康复二科。通过查看病历、和康复二科张伟浩主任进行详细调查,了解到患者情况:10床王某:男,69岁,入院诊断脑梗死后遗症,高血压,二型糖尿病,已入院12天;11床刘某:男,85岁,入院诊断脑出血后,二型糖尿病,入院7天.13床陈某:男,75岁,入院诊断脑梗死后偏瘫、高血压一级,气管切开状态(脱机),入院10天,院内PCR检验甲流抗原均阳性。分析三例患者入院均超过4天,确认疑似院感暴发。

场景四:(上报主管院长)

14:50院感科立即上报主管院长陈洪生,指示启动应急预案,通知医务科、护理部组织协调人员协助院感科对本起事件进一步调查,先对患者采取隔离措施、及时救治,专人护理,必要时暂停收治新病人。

场景五:(康复二科医生办公室-讨论)

15:00 康复二科张伟浩主任:(查找感染源)首例感染病人是10床,12月5日出现发热、咽痛,肌肉酸痛,鼻咽拭子抗原甲流阳性。12月7日上午11床和13床2例患者均出现相似症状,鼻咽拭子抗原甲流阳性。10床和11床在同一病室。13床患者和其他两位患者为同一位主管医生和责任护士。

院感科:3位患者均高龄卧床,一例同时患糖尿病,免疫力低。经询问患者家属,10床患者探视者6日早上出现流感样症状,后在市第一人民医院诊断为甲流,高度疑似为首例传染源。流感主要经接触和飞沫传播,怀疑医护人员手卫生不到位,患者未能规范佩戴口罩,陪护人员频繁更换,患者及陪护随意在病区走动造成其他床患者感染可能性较大。

指导意见:将3例患者转至一个隔离单间,设专门医护小组。13床患者同室14床患者属于密切接触者,单间隔离观察7天。救治小组接触患者做好个人防护,并指导陪护佩戴外科口罩,注意手卫生,加强房间通风换气、环境物表消毒、加强病区患者及陪人的管理。

张伟浩主任:患者出现发热、体温大于38℃,咳嗽咽痛,且入院超过4日后出现感染,甲流病毒潜伏期较短,平均为1-3天,可确认院内感染 。
护理部主任:医务人员手卫生不到位,可能是导致外源性感染的重要原因。医务人员做好手卫生同时应对家属做好健康宣教,做好手卫生及周围环境的消毒,流感流行季节避免不必要的探视,确需探视,探视者带外科口罩与患者保持一米以上距离。根据科里护士紧缺情况,协调其他科室两名护士支援。
医务科:切实贯彻消毒隔离措施,组建医疗救治专家组,积极救治,密切观察患者病情,根据情况调整救治方案。
院感科:将医院感染暴发3例患者情况上报给区疾控中心,并在康复二科医生协助下进行流行病学调查,流感为丙类传染病,属于监测管理,按传染病上报程序完成上报工作。

场景六:(环境采样)

15:15检验科在康复二科护士协助下,对病室高频接触物体表面、手进行核酸采样。

演练时间:感染办、院长分别对此次演练进行总结,指出不足之处并加以改进。



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